Ethiopië

Stichting Hamlin Fistula Nederland

Stichting HFN - Jaarrekening 2023-2024.pdf

Stichting HFN - Statuten.pdf

Stichting HFN - uittreksel_KvK_16089513_10-10-2024.pdf

Stichting HFN - Beleidsplan 2024-2025.pdf

Stichting HFN - Jaarverslag 2023-2024.pdf

Monique Rosbergen

Lucienne van Lievenoogen

Tineke Slot

Wij zetten ons in voor het herstel van moeders in Ethiopië die na een noodlottige bevalling te kampen hebben met invaliderende bevallingsverwondingen en daardoor aan de rand van de samenleving terecht komen. En voor goede moeder- en kindzorg.

Dit project gaat door zolang er nog vrouwen met ernstig invaliderend bevallingsletsel worden gevonden en heeft dus geen begin en einddatum.

Een obstetrische fistel ontstaat als een baby niet via de natuurlijke weg geboren kan worden en de moeder geen keizersnee kan krijgen omdat ze geen toegang heeft tot medische zorg. 

Door de druk van de dagenlange bevalling is een obstetrische fistel ontstaan: een open verbinding tussen blaas (en soms het rectum) en het geboortekanaal. 

Gevolg is dat de vrouw oncontroleerbaar incontinent is en het huis niet meer uit durft. Veel vrouwen en meisjes raken door deze aandoening in een isolement. Ze worden verlaten door hun man en verstoten uit de gemeenschap omdat ze onfris ruiken.

Dat geldt ook voor vrouwen die als gevolg van zwaar lichamelijk werk op zeer jonge leeftijd worden geconfronteerd met ernstige vormen van baarmoederverzakkingen.

Zowel een fistel als een baarmoederverzakking is operatief te herstellen. Ongeveer 95% van de fistelpatiëntes herstelt volledig. Een volledige niet gecompliceerde fisteloperatie, inclusief verdoving, operatiemateriaal en medicatie kost € 900. Voor een hersteloperatie van een baarmoederverzakking is dat € 800. 

Voor dat bedrag krijgt een vrouw niet alleen haar leven terug; zij speelt na terugkeer ook een grote rol in de verspreiding van meer kennis over geboortebeperking, verloskundige hulp, persoonlijke hygiëne en het tegengaan van kindhuwelijken.

Ons doel is om dit jaar 50 hersteloperaties te bekostigen.

Zorg en gezondheid

Maatschappelijke en sociale doelen

Je kunt een vrouw die als gevolg van een obstetrische fistel aan de rand van de samenleving terecht is gekomen haar leven teruggeven door een hersteloperatie. 

Geen armoede

Goede gezondheid en welzijn

Vrouwen

Herstel en behandeling

De opleiding van een verloskundige tot BSc niveau duurt vier jaar.

Hamlin Fistula Ethiopië is in november 2007 gestart met een opleiding voor verloskundigen.

De studenten worden i﻿ntensief opgeleid tot een Bachelor of Science niveau. Het curriculum voldoet aan de strenge normen van de International Confederation of Midwives. 

De leerlingen gaan na hun studie in tweetallen in gezondheids-klinieken in de regio werken waar ze vandaan komen. Zij blijven daar minstens vier jaren werkzaam, een voorwaarde die aan de gratis Hamlin-opleiding tot verloskundige verbonden is.

De impact van een Hamlin-verloskundige is enorm. Omdat zij zowel tijdens als na de bevalling betrokken is bij moeder en kind. Met haar komst daalt het aantal nieuwe gevallen van obstetrische fistels tot nul en kan moeder- en babysterfte voor meer dan 90% voorkomen worden.

De vierjarige opleiding van een gediplomeerde verloskundige, vergelijkbaar met een Bachelor of Science niveau hier in Nederland, kost € 18.400, dus € 4.600 per jaar.

Wij streven er naar dit jaar de opleiding van 5 studentes te bekostigen. 

De opleiding voor verloskundigen start jaarlijks voor een periode van vier jaar.

Onderwijs en wetenschap

Elke twee minuten sterft wereldwijd een vrouw ergens in het kraambed. Het opleiden van verloskundigen is de beste methode om te voorkómen dat obstetrische fistels ontstaan en om baby’s veilig en gezond ter wereld te brengen. 

Kwaliteit onderwijs

Ongelijkheid verminderen

Opleiding verloskunde

Dit is afhankelijk van de benodigde tijd voor de huis- aan huisbezoeken.

Door Hamlin opgeleide teams van patiëntidentificatie-functionarissen bezoeken elk huishouden in een vooraf geselecteerd district om zo vrouwen met obstetrische fistels (of baarmoederverzakkingen) te vinden en ze voor behandeling over te brengen naar één van de zes ziekenhuizen van Hamlin Fistula Ethiopië. Deze vrouwen krijgen ook toegang tot de revalidatie- en reïntegratiezorg dat op Desta Mender wordt aangeboden.

De jaarlijkse kosten voor het vinden van de verborgen vrouwen met een obstetrische fistel of een ernstige vorm van een baarmoederverzakking door een patiënt identificatie functionaris zijn € 5.400.

Ons doel is om dit jaar het werk van 5 Project Zero medewerkers te financieren.

In Ethiopië leven meer dan 31.000 vrouwen in afzondering nadat zij door een noodlottige bevalling een obstetrische fistel hebben opgelopen. Deze vrouwen willen we opsporen en laten opereren waarna zij weer een volwaardig leven kunnen leiden.

Begin 2025 is gestart in de Seharti regio.

Project Zero - Patiënt identificatie

Het Women Empowerment Programma start meerdere keren per jaar en is een doorlopend project.

Elke vrouw die een hersteloperatie ondergaat, krijgt naast fysiotherapie ook counseling om haar traumatische ervaringen te verwerken. Verder wordt er les gegeven in lezen, schrijven en rekenen en aandacht besteed aan geboorteregeling en het ontstaan en voorkómen van fistels.

De (voormalige) patiëntes wordt een re-integratietraject op Desta Mender aangeboden. Op dit terrein bevindt zich een boerderij en een trainingscentrum. Hier krijgen de vrouwen een beroepsopleiding. Na het afronden van hun opleiding ontvangen ze een beginbedrag om hun eigen bedrijf op te zetten om zo economisch onafhankelijk hun leven weer vorm te geven.

Deelname van één vrouw aan het Women Empowerment Programma kost € 690. Dit bedrag is inclusief de opleiding, trainingen en de kosten van het verblijf van een vrouw op Desta Mender.

Ons doel dit jaar is om 50 (voormalig) patiëntes deel te laten nemen aan het Women Empowerment Programma.



Economie en welvaart

Een (voormalig) fistelpatiënte krijgt intern op het trainingscentrum van Desta Mender een beroepsopleiding zodat zij daarna economisch zelfstandig en onafhankelijk haar leven weer kan opbouwen.

Gendergelijkheid

Geen honger

Women Empowerment Programma

Als je op drie uur lopen van de dichtstbijzijnde stad woont, in een dorp zonder water en elektriciteit, is toegang tot gezondheidszorg niet eenvoudig.

Toch is dit de realiteit voor zwangere vrouwen die in afgelegen regio’s in Ethiopië wonen. Hoewel er de afgelopen jaren vooruitgang is geboekt, bevalt nog steeds ruim de helft van de vrouwen in Ethiopië zonder dat er een arts of verloskundige aanwezig is.

Ieder jaar krijgen duizenden vrouwen in ontwikkelingslanden te maken met de vreselijke gevolgen van een obstetrische fistel en ander ernstig letsel als gevolg van een bevalling. Stichting Hamlin Fistula Nederland steunt vrouwen in Ethiopië
door financieel bij te dragen aan hersteloperaties, revalidatie, reïntegratie en preventie.

Wat is een obstetrische fistel?
Als een baby niet via de natuurlijke weg geboren kan worden, is een keizersnee nodig. Als er niemand in de buurt is die een
keizersnee kan uitvoeren, kan een bevalling dagenlang duren. In de meeste gevallen overlijdt de baby. Door de druk van de
bevalling is een obstetrische fistel ontstaan: een open verbinding tussen blaas (en soms het rectum) en het geboortekanaal.

Gevolg is dat de vrouw oncontroleerbaar urine verliest en het huis niet meer uit durft. Veel vrouwen en meisjes raken door deze aandoening in een isolement. Ze worden verlaten door hun man en verstoten uit de gemeenschap omdat ze onfris ruiken.

1. Patiënten
Vrouwen in Ethiopië, die als gevolg van een noodlottige bevalling volledig incontinent zijn geraakt en daardoor geen deel meer kunnen uitmaken van hun gezin en/of de lokale gemeenschap waartoe zij behoren. En die 95% kans hebben om - door middel van een hersteloperatie incl. fysiotherapie, counseling, onderwijs en traumaverwerking - hun leven weer te kunnen oppakken. Vaak gaat het om zeer jonge vrouwen, maar ook om vrouwen, die al jaren met dit probleem kampen.
2. Verloskundigen
Studenten, die na een vierjarige opleiding in staat zijn om als verloskundige te gaan werken in één van de meer dan 60 klinieken in de landelijke gebieden in Ethiopië.
Indirect bereiken we met onze projecten ook de gezinnen en de gemeenschappen waartoe de patiënten behoren, aangezien deze vrouwen na herstel weer volop kunnen functioneren binnen hun eigen omgeving, hernieuwde kennis en kracht.


Stichting Hamlin Fistula Nederland zet zich in voor het herstel van (jonge) moeders in Ethiopië die als gevolg van een noodlottige bevalling incontinent zijn geraakt. Ook willen we goede moeder- en kindzorg bevorderen, zodat vrouwen in Ethiopië veilig kunnen bevallen en invaliderende verwondingen als gevolg van een bevalling voorkomen kunnen worden. Als je als jonge vrouw in Ethiopië incontinent raakt, dan is de kans groot dat je in een sociaal isolement terecht komt, of door je man of de gemeenschap wordt verstoten, omdat je onrein bent. 
Onze stichting maakt het mogelijk dat vrouwen in zo’n situatie een hersteloperatie kunnen ondergaan in één van de zes Hamlin fistelziekenhuizen in Ethiopië, waar ook baarmoederverzakkingen worden verholpen. De kosten van zo’n hersteloperatie bedragen € 900, incl. een uitgebreid pakket aan nazorg.

Na een herstelbehandeling krijgen de behandelde vrouwen en meisjes les in basisvaardigheden zoals lezen en schrijven, maar ook les over psychosociale problemen, acceptatie van hun probleem, vrouwenrechten, family planning /  geboortebeperking, economische zelfstandigheid, zelfvertrouwen, kansen zien en kansen pakken. Zo leren ze bijvoorbeeld dat kindhuwelijken (één van de hoofdoorzaken van het ontstaan van een obstetrische fistel) bij wet verboden zijn in Ethiopië. De vrouwen keren met zoveel kennis terug naar hun eigen omgeving dat ze vraagbaak worden voor de vrouwen en meisjes in hun gemeenschap. 

Ons nieuwste project heet Project Zero. Er leven naar schatting meer dan 31.000 vrouwen met een obstetrische fistel in Ethiopië, waarvan de meesten zich verbergen uit schaamte. Ieder jaar komen er nog eens 1.000 gevallen bij, in een in land met 118 miljoen inwoners, die voor een groot deel in moeilijk toegankelijke gebieden wonen. Met de huidige aanpak kan het vinden en behandelen van elke vrouw met een obstetrische fistel nog tientallen jaren gaan duren. Project Zero bestaat uit een programma in drie stappen dat van ‘Woreda by Woreda’ (van district naar district) wordt uitgerold:
Stap 1: Vinden en behandelen van de vrouwen die voor behandeling in aanmerking komen. Stap 2: Voorkomen van nieuwe gevallen de gezondheidszorg voor moeder en kind te verbeteren. Stap 3: Voorlichting onder zorgprofessionals en in leefgemeenschappen over veilig bevallen, obstetrische fistels en ander geboorteletsel, maar ook over de behandelingsopties die beschikbaar zijn voor vrouwen.

Ook willen we goede moeder- en kindzorg bevorderen, zodat vrouwen in Ethiopië veilig kunnen bevallen en invaliderende verwondingen als gevolg van een bevalling voorkomen kunnen worden. Daartoe worden verloskundigen opgeleid en wordt de operationele inzet van reeds afgestudeerde verloskundigen ondersteund. Op die manier kan een hoge kwaliteit van verloskundigenzorg worden ingezet in afgelegen regio’s, waar vrouwen deze zorg vaak niet kunnen krijgen.


1. Patiënten
Vrouwen in Ethiopië, die als gevolg van een noodlottige bevalling volledig incontinent zijn geraakt en daardoor geen deel meer kunnen uitmaken van hun gezin en/of de lokale gemeenschap waartoe zij behoren. En die 95% kans hebben om - door middel van een hersteloperatie incl. fysiotherapie, counseling, onderwijs en traumaverwerking - hun leven weer te kunnen oppakken. Vaak gaat het om zeer jonge vrouwen, maar ook om vrouwen, die al jaren met dit probleem kampen.
2. Verloskundigen
Studenten, die na een vierjarige opleiding in staat zijn om als verloskundige te gaan werken in één van de meer dan 60 klinieken in de landelijke gebieden in Ethiopië.
Indirect bereiken we met onze projecten ook de gezinnen en de gemeenschappen waartoe de patiënten behoren, aangezien deze vrouwen na herstel weer volop kunnen functioneren binnen hun eigen omgeving, hernieuwde kennis en kracht.
